Конізація шийки матки — це хірургічна діагностична чи лікувальна процедура, яка проводиться для отримання зразків або видалення конусоподібного фрагмента тканин шийки матки з подальшим виконанням гістологічного аналізу. Вчасно проведена діагностична конізація дає змогу запобігти онкологічному процесу або виявити його на ранній стадії, тим самим підвищивши ефективність лікування майже до 100 %.

Під час проведення конізації лікар вирізає частину шийки матки у формі конуса. Залежно від ступеня тяжкості дисплазії, розмірів і локалізації патологічної ділянки, форми та розмірів шийки матки обсяг видалених тканин, як в абсолютному вимірі, так і щодо шийки матки, може дуже варіювати. Основною відмінністю у виконанні операції конізації є те, що вирізається циркулярно зона трансформації. Весь видалений матеріал гістологічно досліджується.

МЕТОДИ КОНІЗАЦІЇ ШИЙКИ МАТКИ, ЯКІ ВИКОРИСТОВУЮ У СВОЇЙ ПРАКТИЦІ

• Радіохвильова (або петльова) - найпоширеніший спосіб проведення конізації шийки матки. Операція проводиться за допомогою радіохвильового апарату з використанням петльового електрода, що дає змогу видаляти тканини з мінімальним ризиком пошкодження прилеглих тканин та рубцюванням. Завдяки специфіці цього методу всі маніпуляції виконуються максимально точно, оскільки під час висічення тканин судини відразу ж коагулюються, й операція стає практично безкровною.
• Лазерна - хірургічні маніпуляції виконуються за допомогою дії лазерних променів. Методика найбезпечніша з точки зору кровотеч і не така травматична.

Показання до конізації шийки матки:

• ендометріоз шийки матки;
• ектропіон (виворіт слизової оболонки каналу шийки матки);
• гіпертрофія шийки матки, рубцева деформація шийки матки як наслідок вагінальних пологів;
• додаткові утворення (поліпи, кісти шийки матки);
• виявлення в ПАП-тесті атипових клітин;
• дисплазія шийки матки помірного, тяжкого ступеня;
• рак шийки матки на початкових, місцеволокалізованих стадіях (преінвазивний, мікроінвазивний).

Операція не проводиться при:

• інфекційно-запальних захворюваннях органів малого тазу;
• розповсюджені форми раку шийки матки або тіла матки.

КОЛИ ПРОВОДЯТЬ КОНІЗАЦІЮ ШИЙКИ МАТКИ?

Жінкам фертильного віку процедура конізації шийки матки проводиться на 5–11 день від початку менструального циклу. Для знеболювання використовується внутрішньовенний наркоз. Залежно від складності клінічного випадку, втручання триває 15–30 хвилин.

Необхідно дотримуватись правил підготовки до конізації шийки матки:

• слідкувати, щоб останній прийом їжі та пиття був за 6 годин до операції;
• відмовитись від прийому деяких ліків (якщо рекомендував лікар);
• відмовитися від статевих контактів за кілька днів до хірургічного втручання;
• напередодні прийняти душ і поголити волосся з лобка та промежини.

Після операції рекомендовано:

• вчасно приймати призначені лікарем антибіотики, загальнозміцнюючі або знеболювальні засоби;
• уникати статевих контактів;
• знизити фізичну активність;
• відмовитись від відвідування басейну, пляжу, лазні, сауни;
• відмовитися від гарячих ванн (рекомендується гігієна в теплому душі);
• не піднімати предмети понад 4 кг.

Обмеження повинні дотримуватися до повного загоєння тканин (щонайменше 4 тижні) з обов'язкоми контрольним оглядом у лікаря.

ВАГІТНІСТЬ ПІСЛЯ КОНІЗАЦІЇ

Після процедури у жінки наявні кров'янисті виділення та незначні болі внизу живота, які нагадують хворобливі відчуття під час менструації. Вони не повинні лякати, бо є варіантом норми. Перші місячні після цієї операції зазвичай триваліші та рясніші.

Мій 20-річний досвід роботи в провідному онкологічному лікувальному закладі України показує, що пацієнтки після проведених операцій ексцизій і конізацій на шийці матки вагітніють і самостійно народжують так само, як і жінки з популяції, у яких таких операцій не було. Процедура ніяк не впливає на настання гестації, виношування дитини та пологи.

ЗАХВОРЮВАННЯ, ЯКІ ЛІКУЄМО ЗА ДОПОМОГОЮ КОНІЗАЦІЇ ШИЙКИ МАТКИ

• Дисплазія шийки матки ІІ-ІІІ ступеню
• Рак шийки матки на початкових, місцеволокалізованих стадіях (преінвазивний, мікроінвазивний).
• Ектропіон
• Гіпертрофія шийки матки, рубцева деформація шийки матки
• Ендометріоз, кісти шийки матки